很多人一聽到「腰椎手術」，第一反應就是「好危險」，甚至有人覺得一動手術就可能「坐輪椅」，因此寧願忍住痛楚不去面對。
但事實上，長期拖延並不是解決方法。我認識不少患者，為了不想「開刀」，選擇日復一日地承受痛苦，真是「有苦自己知」。
中國人普遍覺得「能捱就捱」，但問題是，當痛症影響到日常生活，失去的生活質素可能比想像中嚴重得多。
例如，有椎管狹窄的病人，雙腳麻痺得走不了幾分鐘就要停下來休息，本來五分鐘的路程，變成要花兩個小時才能去完街市買餸。病情更嚴重的人，甚至會出現大小便失控。
這些不只是身體上的折磨，對年長患者來說，長時間依賴家人照顧，對照顧者同樣是一種沉重負擔。
傳統腰椎手術的弊端
腰椎微創手術新方向：內窺鏡與電腦導航
腰椎微創內窺鏡手術
近年來，腰椎內窺鏡減壓及融合手術有了明顯突破，關鍵在於新型融合支架的出現。以往的支架高度固定，難以針對不同患者調整；現在的支架能在術中影像與神經監測的配合下，調整至最合適的高度，與內窺鏡技術結合後更加精準。
以往的經椎孔腰椎椎體間融合手術早在二十多年前已被視為微創技術的重大突破。通常術後，患者需數天休養才能下床行走；而如今的內窺鏡手術，由於切口更小，復原時間更短，部分情況下甚至能即日出院。
不過，並非所有患者都適合內窺鏡融合手術。
- 較適合：初期病患，如第一級脊椎滑脫症；早期椎間盤突出（未鈣化）；單節退化。
- 較不適合：慢性且已鈣化的椎間盤突出；多節退化病情。
最終是否適合手術，仍需醫生根據病情及影像檢查結果判斷。
電腦導航技術手術
近年來，電腦導航技術在醫療領域快速發展，應用範圍廣泛。神經外科醫生早已在腦部手術中使用導航，而在腰椎微創手術與腰椎融合手術中，這項技術同樣發揮關鍵作用。
在融合手術裡，融合支架的長度、角度與位置至關重要。傳統依靠術中 X 光定位，雖能完成操作，但醫生需長時間暴露於輻射，增加了白內障等職業病風險。
此外，椎弓根螺釘植入是腰椎融合手術不可或缺的一環。傳統的微創經皮手術需要大量 X 光影像輔助，不僅耗時，也增加輻射暴露。隨著電腦導航技術的引入，手術模式有了突破性改變：
- 術前設計：可透過電腦掃描建立精準模型，預先規劃椎弓根螺釘與融合支架的位置；
- 術中導航：利用 3D C 型臂 X 光機 或 術中電腦掃描機提供即時影像；
- 機械臂輔助：在導航影像的支持下，結合機械臂操作，進一步提升準確性與安全性。
現在手術技術的進步不僅大幅減少了對 X 光的依賴，降低醫生與病人的輻射暴露，也讓手術操作更精準，真正實現了「病人與醫生雙贏」。
首先經內窺鏡清除椎間盤，術後X光看到打開了的支架和4顆椎弓根螺釘。