立體定位放射手術
立體定位放射手術（Stereotactic Radiosurgery, SRS）是一種非入侵性、高精準度的放射治療技術，透過電腦導航將高劑量射線準確集中於腦內病變區域，毋須切開頭顱或進行傳統手術。
此技術特別適用於處理小型腦腫瘤或難以手術到達的病灶，有助減低對周邊正常組織的傷
害。
適合進行立體定位放射手術的疾病
立體定位放射治療主要針對顱內體積較小、邊界清晰的腫瘤或血管性病變，適應症包括：
- 聽神經瘤：常見良性腦瘤，發生於內耳神經，可能引起聽力減退、頭暈或面癱
- 腦硬膜瘤：位於硬腦膜表層的良性腫瘤，當位置敏感或體積細小時可採放射方式處理
- 腦下垂體瘤：某些非功能性或復發性病變可經放射技術處理，減低再次開顱風險
- 復發性或手術後殘留的腦瘤或復發性腫瘤
此外，部分血管異常（如小型腦動靜脈畸形）亦可能考慮使用此方式進行非手術性治療。
技術原理與操作流程
SRS 並非傳統意義上的手術，而是一種透過高劑量射線集中照射病灶的技術。使用高解像電腦導航及定位系統（如 Gamma Knife、CyberKnife），將輻射能量精準聚焦於指定目標，過程中
病人無需麻醉或開刀。
流程簡介如下：
- 建立頭部固定（頭架或熱塑面罩）
- 進行電腦斷層（CT）或
- 將影像導入治療計算系統，精準制定放射劑量與照射角度
- 病人躺於治療機上，由機器自動完成放射照射
每次療程約需 30 至 90 分鐘，部分個案可能只需一次治療。
技術原理與操作流程
立體定位放射手術相較傳統開顱方式，具備以下優勢：
- 非侵入性治療，無需住院或麻醉
- 減低手術併發症風險，例如感染或出血
- 特別適用於年長、慢性病患者或不宜接受傳統神經外科手術者
- 針對殘留或復發性腫瘤可重複施行
但亦有以下限制：
- 不適合處理體積過大或邊界不明確的腦瘤
- 腫瘤反應需時，療效非即時
- 部分患者會出現局部腦神經功能變化或遲發性放射損傷（需定期追蹤）
術後追蹤與觀察
雖然無需開刀，但患者在治療後仍需進行定期影像追蹤（如MRI）以觀察腫瘤體積變化或周邊反應。
常見術後反應包括：
- 輕微頭痛、局部壓迫感或疲倦
- 偶見面部麻痺或面肌痙攣，通常為暫時性
- 小部分病人可能出現遲發性神經痛或感覺異常，需視情況處理
與其他手術方式的比較
項目 | 傳統手術 | 立體定位放射手術 |
創傷性 | 有（需開顱） | 無（非侵入性） |
恢復期 | 長（住院7–14天） | 短（多數可當日返家） |
合適病灶 | 大型或顯著壓迫病灶 | 體積小、位置深、邊界清晰者 |
合適病人 | 一般身體狀況穩定者 | 年長者或有心血管疾病者 |
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