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傳統開顱手術

傳統開顱手術

開顱手術（Craniotomy）是神經外科中一項傳統且重要的手術方式，主要針對顱內手術範疇中的異常，包括腦瘤、血管病變、腦出血、腦積水或顱內壓升高等情況。雖現今微創手術技術日益普及，但某些高風險或位置深層的病變，仍需透過傳統開顱方式直接處理病灶。

哪些疾病需開顱手術？

傳統顱內手術適用範圍廣泛，以下為常見處理項目：
Closeup of brain MRI scan result

1. 腦瘤切除手術

  • 腦硬膜瘤：良性但可壓迫周邊腦組織
  • 聽神經瘤：壓迫聽神經或小腦橋腦角的良性腫瘤
  • 膠質瘤：包括多種等級，可能為惡性腦瘤
  • 其他腫瘤類型，如松果體腫瘤、轉移性腦瘤等

    • 3D render of a medical background with male figure and brain

    2. 腦血管病變

  • 腦動脈瘤：破裂者需急性止血與減壓
  • 腦動靜脈畸形：異常血管連結可能導致中風或腦出血

    • Brain cancer in human illustration

    3. 顱內出血或瘀血清除

  • 由於創傷或腦出血導致顱內血塊積聚，需開顱清除以降低顱壓

    • Surgeons passing scissors to each other

    4. 高顱內壓手術

  • 包括減壓性顱骨切除術，用於處理重度腦腫脹與顱壓升高

    • This high-contrast X-ray image provides an intriguing visual representation of the cranial cavity,with a striking silhouette of the brain's intricate structures The detailed visualization bridges the

    5. 腦積水與顱骨成形術

  • 長期腦積水可安裝引流裝置
  • 顱骨成形術則用於修補因手術、創傷或先天缺損造成的頭顱缺口

    • 手術流程與技術簡介

    進行開顱手術時，病人會接受全身麻醉。醫生在頭部定位後進行頭皮切開，鋸開部分顱骨進入顱內，處理病變後再將顱骨復位。術中配合顯微鏡與導航系統提高手術安全與精準度。
    手術技術特色包括：

    • 可全面清除深層病灶，適用於大型腦瘤或深層位置病變
    • 適合緊急處理破裂腦動脈瘤或大量腦出血
    • 可同時進行減壓、引流與顱骨成形術

    術後恢復與風險

    作為重大神經外科手術，術後需入住深切治療部監察生命徵象與腦壓。康復時間視手術規模與病人情況不同，通常住院一至兩週。
    常見術後風險包括：
    • 傷口感染或顱骨癒合不良
    • 術後腦出血或血腫形成
    • 神經功能損害：如記憶下降、認知改變、肢體麻痺
    • 視力、語言或聽覺障礙（視手術位置而定）
    術後須安排影像檢查，如MRI與功能評估，並按需進行物理治療或言語治療等復康介入。

    健康提醒：腦部病變應及早評估

    許多顱內病變早期症狀不明顯，僅表現為輕微頭痛、記憶力差、睡眠障礙等，容易被忽略。建議以下情況應儘早諮詢醫生：
    • 頻繁或惡化性頭痛
    • 單側聽力減退
    • 出現語言障礙、行動不穩或意識改變
    • 曾有頭部創傷或腦瘤家族病史
    早期診斷與干預，有助減少嚴重併發症與改善長期預後。

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